תרסיסים לאף והתערבות התנהגותית למניעת זיהומי דרכי הנשימה

זיהומים בדרכי הנשימה (RTI) מהווים אחת הסיבות השכיחות לפנייה לרופא המשפחה ולצריכת אנטיביוטיקה. מחקר Immune Defence הראה השפעות קצרות טווח לשימוש בתרסיסים לאף ולהתערבות מבוססת-אינטרנט לעידוד פעילות גופנית וניהול מתח.

במחקר חדש, שממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת British Journal of General Practice, החוקרים העריכו את השפעת התרסיסים וההתערבות ההתנהגותית לאורך 12 חודשים.

המחקר נעשה על בסיס ניסוי אקראי מבוקר רב-זרועי שנערך בקרב מטופלים עם מחלות רקע ו/או לפחות שלושה אירועים חוזרים של מחלות נשימה, שגויסו באמצעות הזמנה בדואר. המשתתפים הוקצו באקראי, בעזרת תוכנה מקוונת (בהתאם להיסטוריית מחלות חוזרות ולמחלות רקע), לאחת מארבע קבוצות: טיפול רגיל (n=3,451); תרסיס Vick’s First Defenceי(VFD) (n=3,448), שתי התזות לכל נחיר, עד שש פעמים ביום; תרסיס סליין איזוטוני (במינון זהה ל-VFD) (n=3,450); אתר אינטרנט לעידוד פעילות גופנית וניהול מתח (n=3,450).

התוצא הראשי שנבדק היה מספר ימי המחלה בדרכי הנשימה במהלך השנה. מתוך כלל המשתתפים, נכללו 3,051 בקבוצת הביקורת (22 ימי מחלה בממוצע).

לעומתם:

• קבוצת VFDי(n=3,076) – 18 ימי מחלה (p<0.0001, רווח בר-סמך 95%: 0.79-0.90, יחס שיעורי היארעות: 0.84)
• קבוצת הסליין (n=3,142) – 18 ימי מחלה (p<0.0001, רווח בר-סמך 95%: 0.78-0.89, יחס שיעורי היארעות: 0.83)
• קבוצת האתר (n=2,811) – 20 ימי מחלה (p=0.03, רווח בר-סמך 95%: 0.88-1.01, יחס שיעורי היארעות: 0.94, לא מובהק קלינית).

האתר להפחתת מתח ופעילות גופנית הפחית הדבקות חדשות (p=0.006, רווח בר-סמך 95%: 0.93-0.99, יחס שיעורי היארעות: 0.96). כל ההתערבויות הפחיתו את חומרת התסמינים וימי העבודה שאבדו. בקבוצת התרסיסים נצפו פחות פניות לרופא ופחות נפילות, ובקבוצת הסליין אף נצפו פחות ביקורים במרפאה ופחות שימוש באנטיביוטיקה.

בקרב משתתפים עם מחלות נשימה חוזרות, לתרסיס מי המלח היתה ההשפעה המשמעותית ביותר על מספר ההדבקות (רווח בר סמך 95%: 0.87-0.99, יחס שיעורי היארעות: 0.93) ועל ימי הסימפטומים (רווח בר סמך 95%: 0.60-0.82, יחס שיעורי היארעות: 0.70).

תופעות לוואי מסוג כאבי ראש דווחו בשכיחות גבוהה יותר עם VFD (7.8%) ונמוכה יותר עם סליין (3.4%) לעומת טיפול רגיל (4.7%).

החוקרים סיכמו כי תרסיסים לאף זמינים וזולים, כמו מי מלח או VFD, וכן אתר מקוון לעידוד ניהול אישי, הפחיתו את שכיחות, משך וחומרת זיהומי דרכי הנשימה, ואת ימי ההיעדרות מהעבודה ושימוש בשירותי בריאות. ממצאים אלה תומכים בקידום אמצעים לא-תרופתיים פשוטים למניעה וניהול של RTIs ברפואת המשפחה.

מקור:

12 month follow-up of a randomised open label trial of nasal sprays and a behavioural intervention for respiratory tract infections (RTIs) in primary care. Paul Little, Jane Louise Vennik, Kate Rumsby, Beth Stuart, Taeko Becque, Michael Moore, Nick Francis, Alastair D Hay, Theo Verheij, Katherine Bradbury, Kate Greenwell, Laura Dennison, Sian Holt, James Denison-Day, Ben Ainsworth, James Raftery, Tammy Thomas, Christopher C. Butler, Samantha Richards-Hall, Debs Smith, Hazel Patel, Samantha Williams, Jane Barnett, Karen Middleton, Sascha Miller, Sophie Johnson, Jacqui Nuttall, Fran Webley, Tracey H. Sach, Lucy Yardley, Adam W A Geraghty. British Journal of General Practice 24 October 2025; BJGP.2025.0269. DOI: 10.3399/BJGP.2025.0269

הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה